何らかの原因で歯が失われた顎の骨に人工の歯を埋入し,かみ合わせを回復する治療方法をインプラントといいます.この方法は良く咬めて審美的にも美しい歯が入ることが多いので,健康と審美を回復したい患者様が最も切望される治療方法です.しかし,魔法の方法ではないので,利点もあれば欠点もあります.
以下は,歯の欠損が生じた場合の治療方法である「1.義歯」,「2.ブリッジ」,「3.インプラント」についての利点と欠点です.
| 1.義歯 |
| 利点 |
欠点 |
- 治療行程が少ない
- 割合簡単に作れる
- 隣在歯を削合することが少ない
- 見た目の審美はある程度回復できる
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- 毎日取り外し清掃しなくてはならない
- 夜は外さなくてはならない
- よく咬めない
- 長期的には,骨が痩せていく
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| 2.ブリッジ |
| 利点 |
欠点 |
- 義歯より咬める
- 陶材を使用すれば審美的である
- 隣在歯を削合することが少ない
- 煩わしさはほとんどない
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- 両隣在歯を根管治療,切削など治療し,支台にする
- 悪くない歯も切削する場合もある
- 欠損部分の清掃が難しい
- 長期的には支台となる歯の寿命を短くする
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| 3.インプラント |
| 利点 |
欠点 |
- よく咬める
- 審美的である
- 隣在歯を削合することが少ない
- インプラントのために隣在歯を犠牲にすることがない
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- 手術が必要である
- 補綴物装着までに3ヵ月〜6ヵ月くらいかかる
- 費用がかかる
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以上のようにそれぞれ利点も欠点もあり患者様が何を求めているかにより,その治療方針も回復のレベルも異なります
インプラント埋入にあたっての手順
一般的には最初にレントゲンを撮影し,インプラントについての概要を説明します.
その後,インプラント治療をご希望されれば,埋入に必要な検査を行います.
- 歯形を印象採得
- かみ合わせを調べる.(※フェイスボーをして咬合器に装着)
- 再度パノラマレントゲンの撮影(できれば金属球を装着して撮影)
- ※骨が少ない,神経が近い場合など複雑な症例は,CT撮影を行います.
- ※臨床検査は,本人の訴えがあるとき,あるいは,疑わしいときに行います.
※印の検査は,必要ない場合もあります
インプラント治療の期間について
通常インプラントを埋入してから周囲の骨が治癒するまで,必要があれば仮歯などを入れて3ヵ月程度待ちます.その後歯肉を開けて型を取りますが,そのときは,通常の歯科治療と同じ程度の侵襲です.腫れたり痛むことは殆どありません.簡単なインプラント治療であれば3〜5ヶ月程度で,補綴物が入りますが,骨の治療を行う必要がある場合にはさらに期間を必要とします.
また,歯が無くなって何年か経過すると上下,前後,左右の歯のバランスが悪くなっており,周囲の歯の治療も必要となる場合が少なくありません.そのような場合はさらに期間がかかります.
一般的なインプラント治療行程
| 1 |
インプラントの説明 |
初診 |
| 2 |
術前検査 |
2〜3回目 |
| 3 |
検査結果の説明 |
4回目 |
| 4 |
埋入手術 |
手術日 |
| 5 |
洗 浄 |
術後2日目 |
| 6 |
抜 糸 |
術後7日目 |
| 7 |
骨性治癒期間 |
2〜3ヶ月間 |
| 8 |
二次手術 |
|
| 9 |
印象採得 |
1〜2週後 |
| 10 |
試 適 |
2〜3週後 |
| 11 |
装着(仮着) |
3〜5週後 |
| 12 |
メインテナンス |
|
| ※ |
骨を作る手術を行う場合はさらに時間がかかる場合もありますが,通常「1」〜「8」までで4〜5ヶ月かかります. |
| ※ |
基本的には埋入後骨性治癒までインプラントは,骨の中,歯肉の下に埋めておきます.その間に咬合の改善,むし歯治療などを行っておきます. |
| ※ |
歯磨き指導,歯石除去などは,術前,治療中,補綴後を通じて必要なときに行います. |
| ※ |
定期検診の資料作成のため,口腔内写真の撮影を行います. |
与える侵襲
一次手術は,腫れることもありますが,基本的な埋入であれば抜歯と同じ程度です.二次手術の時は麻酔をしますが殆ど腫れません.各種の骨造成手術を併用する場合は腫れる可能性が高いです.
インプラント治療の成功率
5年経過例が上顎で95%,下顎で97%程度で,10年経過しても2〜3%程度低下するがあまり変わりません.補綴物を装着するまでに何らかの原因で脱落することがまれにあるりますが,補綴物を装着してからインプラントにトラブルを発生することはほとんどありません.まれにかみ合わせが悪く被せた冠が壊れることがあります.1年程度であれば修理は可能ですが,2年以上経過して破折が複雑な場合は,冠を再作成いたします.その場合には補綴物の再作成料金がかかります.
トラブルが生じる場合
埋入後義歯などが強く当たった,激しいスポーツをして汗をかいた.骨の状態が極端に悪かった.または術前に把握できない事態が起こった場合やむなく一度埋入したインプラントを除去することがあります.
その対処法
動き出したインプラントは,一度外して感染が治まった後(3ヵ月程度)再埋入を行うか,どうしてもだめなときは,義歯またはブリッジをお勧めします.
金額
唾液検査,補綴診査,口腔清掃指導などを行う場合があり,その際は5000〜1万円ほどかかります.
基本的な手術代金は,1回の手術で15万円程度です.しかし,骨を作る手術を併用する場合が多く,その場合は,その際に使用した材料代も含め5〜10万円加算されます.また補綴物を装着するときに通常1本22万円ほどかかります.ですから
1本埋入するなら15+22=37万円,
2本埋入するなら15+22×2=59万円ということになります.
2本埋入しても3本埋入しても1回の手術料金は変わりません.
支払い方法
手術代金,補綴代金はあらかじめ患者様と相談の上いつお支払い頂くか決めます.
メンテナンスについて
補綴物を装着してから患者さんとの人間関係が始まります.経過期間中にネジの緩みや,他の部位のむし歯などが生じる事がないよう唾液検査,歯石の除去,レントゲンの診査などの定期的なメンテナンスをお薦めします.
手術承諾書
インプラント治療について十分納得されれば治療承諾書にサインをお願いいたします.
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